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腹腔引流的照顾护士及导管牢固

2016-02-14 13:10:52

   腹腔引流是内科最多见的引流之一,如果在引流时呈现牢固不精确,或是呈现渗液、传染等环境,会引发很多不良的后果及严峻的并发症。明白腹腔引流的目标、适应症及分类,把握术后引流管的察看及照顾护士并对引流管进行恰当的牢固是十分首要的。
腹腔引流的目标。
   精确的腹腔引流可和时解除积液、积血、积脓、积气、坏死构造和异物,毁灭死腔,改良血液循环,避免传染、坏死,促进炎症敏捷减退,包管缝合部位的杰出愈合,减少并发症的产生,同时还可到达辨别诊断的目标。
腹腔引流的适应症 :
腹腔引流
   1 引流脓液:使切开引流后继续天生的脓性分泌物不竭流出,以利愈合。  
   2 引流血液:手术野渗血及残存的积血获得充分引流,同时可察看渗液的色彩及量,以利判定及时措置。  
   3 引流渗液:剥离遍及的手术或存在残腔者,引流可避免积液,防备继发传染的产生。
腹腔引流管的照顾护士  
   引流漏出是引流照顾护士中比较常见的一个问题,引流漏出的消化液及肠内容物、肝、胆、胰液外渗,胃肠手术不睬想,张力年夜,血运欠佳,污染重或没有浆膜的脏器符合等可能有漏液产生,共同利用导管牢固器,使引流管更加贴合患者不随行动或翻身而导致脱出等问题,可避免产生满盈性腹膜炎。  
   4.1 患者术后生命体征安稳,取半卧位,使腹腔内渗液流至盆腔,避免或减少膈下传染。  
  4.2 要奉告病人及家眷有关引流管的重视事项,以获得共同。引流管不宜太长或太短(50~60公分为好),太长易歪曲,太短影响病人翻身乃至脱出,脱出易产生满盈性腹膜炎。行走时引流袋应低于引流管的出口,避免逆流引发逆行传染。带有多根引流管者,用胶布说明该管称呼以利辨认,同时需注   意体位与压力等的改变,包管引流结果。在引流的同时利用导管牢固器可以有效避免因病人行动或翻身而导致的引流管的拉扯或脱出。  
  4.3 引流管是报酬建立的体内、外通道,渗血和脓性分泌物可经由过程引流管引向体外,而外界的细菌等亦可由此逆行入体内,是以,改换负压盒或引流袋时,要严格无菌技术操纵,并妥当牢固。引流管四周敷料一旦渗湿必须当即改换,以防新的传染。  导管牢固器配有接收渗血和分泌物的无菌棉垫,可以有效避免体液渗出及外界细菌传染的问题产生,并且导管牢固器的机关适合按期改换棉垫,不影响引流管四周按期改换敷料等法度,有效收缩患者的规复时候。
 4.4 保持引流管有效引流,常常由上至下捏挤引流管,避免堵塞,重视勿折叠、歪曲、受压。估计引流量,体味引流液色彩和蔼味,察看有没有沉淀、脓栓,避免渗液在体内保存。如一小时有200ml血性液体流出为活动性出血,引流液浑浊伴脓栓为传染,引流液变清并每日减少为好转,增加应查明原   因,同时应作好详细的记载。  
 4.5 把握拔管指征 引流管肃除过早达不到预期的目标,过晚会影响愈合,增加传染和粘连的机遇,乃至构成瘘道经久不愈。一般橡皮片引流安排1~2天,腹腔引流管安排3~5天,宁静引流则安排7~9天。腹腔灌洗者如排挤液减少或死腔减少,应逐步将引流管加入或拔失落。在照顾护士的同时,要重视插管处暗语四周的传染环境,按期改换导管牢固器下方的无菌垫。
 5腹腔引流管的察看及照顾护士是普内科护士应把握的最根基的照顾护士内容之一,明白腹腔引流的目标、适应症及分类,详确地察看和照顾护士,同时共同利用一次性利用导管牢固器,对包管手术脏器及暗语顺利愈合,防备传染产生和分散,让患者尽快病愈有十分首要的感化。
 
 

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